Reportaje

Cuidando la anticoncepción en vacaciones

Especialmente en esta temporada, se aconseja una doble protección, ya que el preservativo no solo refuerza la eficacia anticonceptiva frente a olvidos o retrasos en tomar la pastilla, por ejemplo, sino que también previene infecciones de transmisión sexual.

El verano -sinónimo de descanso, viajes y cambios de rutina- puede transformarse en una temporada crítica para el uso correcto de los anticonceptivos. Los horarios irregulares suelen aumentar el riesgo de olvidos o de una mala conservación de algunos métodos, disminuyendo su efectividad.

Uno de los puntos menos considerados en verano es la temperatura. “Las inyecciones anticonceptivas y los preservativos pueden verse afectados por el calor excesivo. No deben dejarse dentro del auto, expuestos al sol ni cerca de ventanas. Lo ideal es conservarlos a temperatura ambiente, en un lugar fresco y protegido. Tampoco es necesario refrigerarlos”, advierte Victoria Cancino, matrona de DKT Chile.

En el caso de los preservativos, la recomendación es evitar llevarlos en la billetera o mochilas expuestas al calor. Las altas temperaturas pueden dañar el material y comprometer su eficacia.

Los dispositivos intrauterinos (DIU) e implantes subdérmicos, deben tener los controles al día y, ojalá, no programarlos durante las vacaciones. “Si justo coinciden con el periodo de descanso, lo mejor es agendar el control apenas se regrese”, señala la profesional.

Con las inyecciones, Cancino destaca que muchos centros de salud permiten adelantarlas si se informa que la persona saldrá de vacaciones. “Se pueden aplicar un día antes o un día después sin problema. Si hay un retraso mayor, es fundamental usar preservativo desde la fecha en que correspondía la inyección y mantenerlo por al menos siete días después de volver a aplicarla”.

Respecto a la pastilla anticonceptiva, la planificación es clave. “Hay que llevar el tratamiento completo antes de viajar, porque no siempre es fácil conseguir la misma marca o una receta en otro lugar”, explica.

Además, se aconseja asociar tomar la pastilla a un momento del día -como una comida- más que a una hora exacta, para evitar olvidos durante las vacaciones. “Si se olvida una pastilla por más de un día, se deben tomar dos juntas y reforzar con un método de barrera por varios días”, añade la matrona.

La especialista enfatiza la importancia de la doble protección, especialmente en vacaciones. “El preservativo no solo refuerza la eficacia anticonceptiva frente a olvidos o retrasos, sino que también previene infecciones de transmisión sexual, algo fundamental en contextos de mayor movilidad y nuevas parejas. Una buena organización, cuidar la temperatura de los métodos y reforzar con preservativo permite vivir las vacaciones con tranquilidad y con un cuidado integral de la salud sexual”.

 Recomendaciones de uso

Elegir un método anticonceptivo debe ser una decisión informada del paciente y acompañada por un profesional de la salud.

-El implante subdérmico es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos y cómodos disponibles hoy. Los estudios muestran que solo 2 de cada 10 mujeres podrían experimentar un aumento de peso leve -entre 3 y 5 kilos en cinco años- y esto se asocia más a cambios en el apetito y la ansiedad que al implante en sí. Se plantea que el implante afecta la fertilidad a largo plazo, pero tras retirar el implante, los niveles hormonales desaparecen del organismo en un par de días. El ciclo menstrual suele regularizarse en aproximadamente un mes y la recuperación de la fertilidad es rápida. Puede ser utilizado por mujeres en edad fértil, sin importar edad o peso. Tiene una sola hormona, lo que lo hace compatible con la lactancia y seguro para mujeres fumadoras.

La instalación del implante es rápida y ambulatoria. No requiere pabellón ni hospitalización. Se coloca con anestesia local, en la parte interna del brazo, mediante un pequeño procedimiento que dura entre 15 y 20 minutos. El dispositivo queda fijo bajo la piel, no se desplaza por el cuerpo y puede durar entre tres y cinco años, según el tipo. Actualmente, en el sistema público el implante está disponible de forma gratuita, sujeto a stock del centro de salud. En el ámbito privado, el costo incluye la consulta y el procedimiento de colocación, retiro o recambio. Como todo método, existen contraindicaciones específicas. No se recomienda en casos de sangrados anormales no estudiados, ciertas patologías hepáticas o antecedentes de trombosis.

-El dispositivo intrauterino (DIU) es un método anticonceptivo reversible, altamente eficaz y de bajo mantenimiento. Dependiendo del tipo, puede proteger de 3 a 10 años. Actualmente, existen distintos tamaños y modelos. Se evalúa que no existan malformaciones uterinas y que el tamaño del útero sea adecuado para el dispositivo, pero no influye si la mujer ha tenido o no hijos.  No hay una contraindicación por edad. Sin embargo, como es un procedimiento más invasivo, no se recomienda en adolescentes muy pequeñas o en personas que no han iniciado su vida sexual, porque la colocación puede resultar más traumática.

El DIU se inserta dentro del útero y debe ser colocado exclusivamente por un profesional de la salud, como una matrona o un ginecólogo. Como es un cuerpo extraño dentro del útero, genera una inflamación local. Esto modifica el pH, los fluidos cervicales y, en el caso del DIU de cobre, libera iones que hacen el ambiente hostil para los espermatozoides. Puede provocar reglas un poco más dolorosas o abundantes, pero lo positivo es que no tiene hormonas, por lo que no genera cambios metabólicos como aumento de peso, acné o alteraciones del ánimo. Al retirarlo, la fertilidad se recupera de inmediato.    

-Inyección trimestral (medroxiprogesterona) es un método que puede utilizarse en adolescentes siempre bajo la orientación y evaluación de un profesional de la salud. Este anticonceptivo se administra por vía intramuscular y destaca por su larga duración, ya que una sola dosis entrega protección por tres meses. Entre sus beneficios, se encuentra su bajo mantenimiento, lo que puede ser atractivo para adolescentes que tienen dificultades con métodos de uso diario. Además, en algunas usuarias produce ausencia de sangrado menstrual, lo que puede resultar práctico y cómodo.

Lo ideal es que siempre sea administrada por un profesional, ya que no todas las personas manejan las técnicas de inyección intramuscular ni las presentaciones del medicamento, y una mala aplicación puede afectar su efectividad. Las contraindicaciones son similares a otros métodos hormonales, como antecedentes de cáncer de mama, sangrados menstruales anormales no estudiados o patologías hepáticas.  

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