Crónica

Señales de alerta en la salud cardiovascular

La presión arterial elevada, niveles altos de colesterol o glicemia detectados en controles, exceso de peso, aumento del perímetro de cintura, dolor o presión en el pecho, dificultad para respirar al realizar actividades habituales, palpitaciones, mareos o hinchazón persistente en piernas y tobillos, entre otros factores.

Más de 31 mil personas fallecieron en Chile durante 2025 por enfermedades del sistema circulatorio, según cifras del Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS).

A nivel mundial, el infarto agudo del miocardio y la hipertensión arterial primaria, entre otras patologías, provocan cerca de 20 millones de muertes al año, de acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En este contexto, la detección oportuna de las enfermedades cardiometabólicas es esencial. La presión arterial elevada, la alteración de la glicemia, el exceso de peso, las dislipidemias, el tabaquismo, el sedentarismo y la enfermedad renal pueden coexistir y potenciarse entre sí.

Por eso, la prevención cardiovascular requiere una mirada integral que identifique tempranamente el conjunto de riesgos, intervenga sobre hábitos modificables y trate oportunamente las condiciones clínicas detectadas.

La doctora Natalia García Basavilbaso, directora médica de Merck para el Cono Sur, explica que muchas de las enfermedades cardiometabólicas pueden detectarse antes de que produzcan complicaciones a través de señales que no deben pasarse por alto, como la presión arterial elevada, niveles altos de colesterol o glicemia detectados en controles, exceso de peso, aumento del perímetro de cintura, dolor o presión en el pecho, dificultad para respirar al realizar actividades habituales, palpitaciones, mareos o hinchazón persistente en piernas y tobillos.

Una de las etapas más relevantes y menos atendidas del continuo cardiometabólico es la prediabetes, condición en la que la glicemia se encuentra por sobre lo normal, pero aún no alcanza los criterios diagnósticos de diabetes. Suele cursar sin síntomas y, por ello, hasta el 80% de las personas que la presentan desconoce su condición.

Sin embargo, las personas con prediabetes tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular, infarto al miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular. Además, frecuentemente coexiste con otras alteraciones metabólicas, como hipertensión arterial, exceso de peso y dislipidemia. La adopción de hábitos de vida saludables, incluyendo mejoras en la alimentación, aumento de la actividad física y control del peso corporal, junto con seguimiento clínico y, en casos seleccionados, tratamiento farmacológico, pueden retrasar o prevenir la progresión a diabetes tipo 2 y reducir el riesgo cardiometabólico.

Algunas condiciones propias de la salud femenina constituyen señales tempranas de riesgo. El síndrome de ovario poliquístico (conocido ahora como síndrome ovárico metabólico poliendocrino) se asocia con mayor frecuencia de obesidad, resistencia a la insulina, hipertensión y dislipidemia. Asimismo, antecedentes de diabetes gestacional, trastornos hipertensivos del embarazo, preeclampsia o parto prematuro identifican a mujeres con mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular años después del embarazo.

La transición menopáusica representa otra etapa clave. Los cambios hormonales se acompañan de un aumento de la adiposidad visceral, deterioro del perfil lipídico, alteraciones metabólicas y progresión de la disfunción vascular, contribuyendo al incremento del riesgo cardiovascular observado después de la menopausia.

Desde una perspectiva integral, la salud cardiometabólica de la mujer requiere un seguimiento continuo a través de las distintas etapas de la vida. Reconocer estos factores permite identificar precozmente a mujeres con mayor riesgo e implementar intervenciones oportunas orientadas a prevenir enfermedad cardiovascular futura.

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